中医圣手唯一存世的“补脾方”！补脾阳，强脾气、留住水谷精微

有人问我，从事中医药行业，学习中医药知识最重要的品质是什么？

我回答说，谦虚和谨慎是最关键的品质。在这方面，我觉得自己永远做得不够。

因为在我看来，中医药发展的几千年里，蕴含了太多宝贵的经验和思路，值得我们不断学习。我们可以一直扎实地学习，但永远也学不完！

现在，我想和你分享一个药物配伍。这个药物配伍是由中国当代著名的中医临床家蒲师设计的。

尽管蒲师在上世纪70年代中期去世，但他的贡献在中医界仍然被广泛认可。然而，作为曾经为老一辈无产阶级革命家提供医疗服务的中医临床家，他在中医界留下了许多令人赞叹的业绩和贡献。

据说，他喜欢给徒弟赠送三样东西——一双草鞋、一把雨伞、一个灯笼。这些东西是用来应急救治病人时使用的。

据说，由于一次误诊的经历，他选择闭门谢绝接诊长达三年的时间，专心致志地研究典籍，并对自己的错误进行深刻反思。

蒲师的名字我就不透露了，为了避免广告嫌疑。如果你感兴趣，可以自己去查一查。他来自四川。

现在，我们来看一下蒲师留下的这个药物配伍：

- 党参、炙甘草各6克

- 白术、茯苓各9克

- 干姜、泽泻各4.5克

- 肉桂1.5克

每日一剂，水煎分2次口服。这个配伍的作用是温中散寒、健脾止泻。

在我学习这个方子时，曾经听老师讲过一个相关的病例。

故事是这样的，有一名男子白天腹泻至少5次，粪便呈水样，伴随腹胀和肠鸣。他已经连续一周多出现这些症状，整个人感觉虚脱。他曾经尝试使用理中汤的配伍，其中包括党参、白术、干姜等药材，但效果一般。

就在他感到绝望之际，他偶然遇到了蒲师。蒲师仔细诊脉后，发现患者舌淡、苔白腻，脉象沉弦，患者还出现了小便短少的情况。面对这一症状，蒲师毫不慌乱地为他开出了之前提到的那个药物配伍。

值得一提的是，这位患者对中医医学有一定的了解，当他看到配伍中的党参、白术、炙甘草、干姜时，他立刻认出这是理中汤的组成成分。他提到自己之前曾尝试过理中汤，但效果并不理想。

蒲师却告诉他，虽然这个配伍遵循了理中汤的原则，但稍作了一些变化。这些变化虽然不大，但效果却截然不同。建议他尝试一下。

结果，患者在用药当天腹泻次数减少，在用药三天后，腹泻基本停止。后来，蒲师改用成药调养，最终患者康复。

现在，我来解释一下这里的道理。

首先，这位患者的主要问题在于寒湿困扰脾胃、脾气虚弱导致泄泻。观察他的症状，可见大便呈水样，伴有腹胀和肠鸣声，欲不振，舌苔腻而舌色淡，脉象沉弦，这些症状常见于寒湿困脾的情况。寒湿之邪滞留在肠间，因此经常出现腹泻。其中最典型的症状就是舌苔腻、肠鸣、脉沉弦，这是寒湿困脾的诊断标准。

在这种情况下，应该采取什么治疗方法呢？答案是健脾、散寒、除湿。

实际上，中医有很多配伍可以用于这个目的。其中，理中汤就是一个专门用于这种情况的方剂，它记载在《伤寒论》中。原方的药物组合包括人参、白术、炙甘草、干姜。一般可以用党参替代人参。主要的目的是健脾、散寒、除湿。

然而，有时候这样的配伍力道还不够。那么怎么办呢？蒲师在配伍中加入了肉桂来温补脾肾之阳，并加入了泽泻、茯苓来利水。为什么要利水呢？因为通过利水排出体内的湿气，大便就会变得干燥一些。这就是所谓的利小便而实大便。

可以说，这个配伍是在理中汤的基础上进行了一些变化。据我所知，这种方法的效果比理中汤要好一些。

如果我没有理解错误的话，这个配伍是非常珍贵的，很少见的健脾止泻、散寒除湿的组合。可以说，它可能是唯一的。当然，我可能对此了解不够，这样的说法可能不准确。如果读者有不同的看法，欢迎提出批评。

无论如何，这个配伍在现实中具有重要意义。

在夏天，由于饮食过度、贪凉，脾阳虚弱，导致很多人受寒湿困扰。有些人甚至在一次重病后发展成慢性腹泻。在这种情况下，如果能准确辨证，并使用上述经验进行调理，可能是科学的方法。我将这个写出来，以启发那些有类似问题的朋友。前提是，必须进行准确的辨证，并由专业医师进行辨证。如果你的泄泻是由湿热导致的，使用这个配伍可能会适得其反。

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